沙盘游戏特别强调身体与精神的总体性。在治疗师的陪伴下，来访者在沙箱中摆放沙具，布置沙子，设置出一个与他/她内在状态相对应的世界。通过自由和创造性的游戏，将潜意识过程通过三维画面世界的形式显现出来，实现意识及潜意识的合一。
换句话说，沙盘治疗强调治疗师陪伴来访者制作沙盘、欣赏沙盘、倾听沙盘故事，由此帮助来访者将自我的心理冲突进行释放和整理，情绪得到宣泄，问题得到处理，自我治愈力得到发挥，从而达到问题解决和整合自我的目的。
沙盘治疗的过程
假设你是沙盘室中的来访者，当你初步理解沙盘后，便可以开始选择沙具在沙箱中制作沙盘作品。
你可以自由、充分地表现自己，在沙盘中构建一个你的世界。你可能会对某个沙具细细端详，可能忠于摆放某一类沙具，可能改变沙堆的形状······你或许会想和治疗师交流，但治疗师不会主动与你交流，因为任何交流都可能阻断你的思路，使你的无意识流动不顺畅。咨询师会在边上尽可能记录你在制作箱庭作品过程中沙具的选用、摆放、移动轨迹、修改，以及与他的交流等内容。若有治疗师有数码相机等设备，他在不打扰你制作的前提下进行间隔性拍摄。视频录像是方便咨询师日后整理分析提供更多信息，不论什么方式记录，都需要征得你的知情同意。
一次沙盘治疗的时间一般为60分钟，制作一个沙盘作品的时间通常需要20~40分钟，当然也有例外，不论多长时间，都是你特有的心理的反应。当你完成沙盘作品，便到了体验沙盘作品阶段。治疗师会花3~5分钟的时间让你体验一下自己的内心世界，你可能会有什么想表达的，也可能在内心世界与自己对话。
当你深切地体验完自己的作品后，治疗师会邀请你尽可能地解释一下作品的内容，你可能会像讲故事一样娓娓道来，也可能只言片语，也可能一句话也不愿意说，但你都能看到治疗师好奇而关注的目光以及认真倾听的姿态，引导你对自己的作品进行分析与解释。在对作品的内容、场面构成解释完之后，咨询师会让你对作品起一个名字，让眼前的作品更加完整。
最后，治疗师可能会问你是否愿意自己拆除沙盘作品，如果你不愿意，治疗师会在你离开之后再拆除。
与主流对话形式的心理咨询与治疗不同的是，沙盘治疗的工作媒介是沙盘作品，对于像是自闭症或者是言语能力有障碍的儿童青少年更能通过沙盘制作这样非言语的、艺术的方式自由地表达出自己的内心世界、体验并宣泄负性情绪、释放被压抑的能量。沙盘治疗在选择性缄默症、多动症、抑郁症、焦虑症、学习困难、阅读障碍和言语障碍、攻击行为、情绪问题、创伤后应激障碍等均有一定的治疗效果。
此外，成人的各种心理疾病,如抑郁症、边缘型人格障碍、药物与酒精依赖、人格失调和自恋型人格障碍,以及各种身心疾病等，国内外许多研究表明沙盘游戏疗法也能有效地治疗。
沙盘治疗基于心理学家卡尔·荣格的分析心理学理论。荣格认为，人的内心世界包含着许多无意识的部分，而这些部分通过象征性表达能够被展现出来。沙盘治疗通过在一个装满沙子的容器中，让患者自由摆放各种小物品（如小人、小动物、建筑物等），构建出一个属于他们自己的“内心世界”。
沙盘本身作为一个“无声的镜子”，能够反映出患者的情感状态、冲突和潜意识中的内容。治疗师通过观察沙盘中的图景，帮助患者理解自己内心的深层次问题，并提供心理上的支持和指导。
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沙盘游戏疗法不仅适用于儿童、青少年，也适用于成人。它可以用于治疗多种精神心理疾病，如焦虑症、抑郁症、失眠症等。此外，心理沙盘还可以被应用于家庭治疗、团体治疗等多个领域，为不同群体的心理健康提供支持。
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